有效的测试和接触者追踪covid-19大流行期间学校安全至关重要开放

Effective contact tracing and epidemic control measures are essential for safe opening of schools during the COVID-19 pandemic, according 至 a new study published in The Lancet Child & Adolescent Health.
Young boy riding scooter. Credit: Dariam Rem/Pexels

世界各地的孩子们,因为政府与努力减少传输钩住covid-19大流行第一波期间已受到学校和幼儿园关闭。然而,关闭学校可能对儿童的身体和心理健康和福利产生不利影响,并有增加的不平等的潜力。

A 模拟研究, co-led by researchers at UCL and the 伦敦 School of Hygiene & Tropical Medicine (皇冠体育在线), provides the first estimates on the levels of test-trace-isolate coverage needed for schools and wider society 至 reopen while avoiding a second epidemic wave in the UK.

使用工作场所,社区,人口和流行病学数据,作者为蓝本学校重新开放的六种不同的情况。这些包括全职和反射的接触追踪和检测各级兼职轮状病毒系统与备用周在校生的一半,每次三种测试情景内。学校旁边重新开放,该模型包括了全社会的措施,他们认为会陪彼此放松。每个场景,他们估计的新发感染和死亡人数,以及有效的再生数(R)。

建模的结果表明,在英国第二波可能具有增加的(活性SARS-CoV的-2感染期间为59%和在某些时候测试对症人的87%之间)检测的水平,并有效接触追踪和避免隔离。

对于有效的接触追踪和隔离,假定触头68%可以追溯到,有症状的感染的个体的75%将需要被诊断和分离如果学校在九月返回专职,或65%,如果兼职轮状病毒系统是用过的。如果只有40%的联系人可以追溯到,这些数字将需要分别增至87%和75%。

但是,如果诊断和接触逐渐的锁定措施很可能导致二次波的放松追查低于这个全英国人口,重新开放的学校一起的水平,而12月年,2020年达到顶峰,如果学校开设全日制在九月,今年2月,2021,如果兼职罗塔系统是在9月通过。

在任一的连续逐渐放宽控制措施和测试跟踪分离不足这些方案,作者警告使得第二波可能会导致上述1上升的再现数目(r)和感染所得到的二次波2至2.3倍原始covid-19波的大小。

为主要研究对象,该模型假定孩子都感染成人。然而,因为有证据表明,感染性小儿水平相比,成年人不能作出决定,他们也重新运行的假设是儿童和年轻人分别为50%传染性作为成年人,对结果剩余的模型。

共同资深作者 教授克里斯BONELL在皇冠体育在线公共卫生社会学教授,谁劝上的场景和解释的结果,说:“我们的研究不应该被用来保持学校因为担心第二波的闭着,但作为一个响亮的号召行动改善感染控制措施及测试和跟踪系统,这样我们就可以让孩子回学校,不用再打断他们学习了长时间。这是即使在开放社会其他领域的背景下更重要。”

博士亚斯米娜panovska - 格里菲斯,UCL /牛津,谁领导了这项研究,说:“我们的模型表明,在英国各地的地方非常有效的测试和跟踪策略,可以为学校在九月重新打开安全。但是,如果没有一个测试跟踪分离策略的充分覆盖英国在十二月,二月要么风险严重的第二次流行高峰。因此,我们敦促政府确保测试跟踪分离能力被放大到足够水平的学校重新开放之前。

“重要的是要注意,我们的模型看着学校重新开放的旁边全社会的限制松动的效果,学校重新开放可能齐头并进与更多的成年人恢复工作和全社会其他宽松措施。因此,我们的结果是反射锁定的更广泛的松动,而不是学校专用内传输的影响,这表明一个有效的测试迹线-分离提供一种可行的替代方案的间歇锁定和学校关闭,以控制covid-19的传播。 ”

研究者指出,他们的研究的一些局限性,突出的是,与任何建模研究,他们的模型是以一系列假设。虽然他们模拟的情景类似于英国,一些假设是基于来自不同的设置数据。

虽无症状的传输速率是目前还不清楚该模型假设无症状感染占向前传播感染的30%。他们还指出,他们的研究没有考虑到年轻人谁没有上小学,也没有摆出增加了社会混合学校以外的行为。

在链接的评论讨论这个和第二,观察性研究,也发表在 The Lancet Child & Adolescent Health, 教授约翰·埃德蒙兹在皇冠体育在线传染病建模的教授,他说:“这两项研究给潜在的选择保持开放的学校,并显示足够的接触者追踪和测试的清晰重要性。马戛尔尼和他的同事认为,案件发生在教育环境中可以保持打开中规定的措施,如接触者追踪,隔离,甚至学校关闭,到位,以限制传播。 panovska - 格里菲思和他的同事建议,如果TTI程序有很大的提高可能会发生在英国学校的安全重新开放。但是,仍然存在许多问题,包括是否有易感性与年龄相关的差异,儿童和青少年之间传播的可能性。

“我们迫切需要大型研究计划,认真监督的学校重新开放的影响,公共卫生英格兰的防滑研究的目的是做。只有这样,我们可以采取最适当的措施,以降低风险,让我们再次向皇冠体育平台长,学生,老师的一致好评,学校是安全的参加。有没有快速修复这个可怕的流行病。然而,它越来越清楚周围的世界需要找到解决方案,使儿童和青少年,以尽可能快地恢复全日制教育作为安全和可能的政府“。


出版物

造型分析:

亚斯米娜panovska-格里菲思,悬崖Ç克尔,罗宾米司徒,迪娜Mistry的,丹尼尔·J·克莱恩,罗素米瓦伊纳, 克里斯BONELL. 确定重开学校的最优策略,测试和跟踪干预措施的影响,并在英国第二covid-19波疫情发生的风险:一个模拟研究. 柳叶儿adolesc健康。 DOI: 10.1016 / s2352-4642(20)30250-9

评论件:

约翰·埃德蒙兹. 找到一个路径covid-19大流行期间,学校重新开放. 柳叶儿adolesc健康。 DOI: 10.1016 / s2352-4642(20)30249-2

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